EraPsyche – Poradnie psychologiczne dla dzieci, młodzieży i dorosłych
Polityka prywatności
KLAUZULA INFORMACYJNA
Administrator danych osobowych
Inspektor Ochrony Danych Osobowych | Administratorem Pani/Pana danych osobowych i danych osobowych Pani/Pana *dziecka/małoletniego podopiecznego jest ERA PSYCHE dr Anetta Pereświet-Sołtan, Długołęka, ul. Modrzewiowa 19, 55-095 Mirków (dalej: ADO). Inspektor Ochrony Danych Osobowych (dalej: IODO) – Kontakt: Tel: 690 007 818. Mail: iodo@erapsyche.com. Adres: IODO, Poradnia Psychologiczna ERA PSYCHE dr Anetta Pereświet-Sołtan, ul. Sportowa 5, 55-093 Kiełczów
|
Dane kontaktowe ADO
IODO | Z ADO można się skontaktować:
|
Cele przetwarzania oraz podstawa prawna przetwarzania danych osobowych | Dane osobowe Pani/Pana *dziecka/małoletniego podopiecznego będą przetwarzane w następujących celach:
Pani/Pana dane osobowe jako *rodzica/opiekuna prawnego będą przetwarzane w celu potwierdzenia w/w czynności prawnych w imieniu *dziecka/małoletniego podopiecznego (Kodeks cywilny, art. 6 ust. lit. c RODO). |
Okres, przez który będą przetwarzane dane osobowe | Dane osobowe Pani/Pana *dziecka/małoletniego podopiecznego będą przetwarzane przez okres:
Pani/Pana dane osobowe jako *rodzica/opiekuna prawnego będą przetwarzane w/w celach przez w/w okresy. |
Odbiorcy danych osobowych
Odbiorcami danych osobowych Pani/Pana *dziecka/małoletniego podopiecznego są:
- NFZ,
- podmioty świadczące usługi o systemie informacji w ochronie zdrowia,
- podmioty świadczące usługi webowe,
- podmioty świadczące usługi serwerowe.
Prawa osoby, której dane osobowe dotyczą
Posiada Pani/Pan:
- prawo dostępu do w/w danych osobowych (w tym otrzymania kopii danych osobowych),
- prawo do sprostowania w/w danych osobowych (poprawiania).
- prawo do wyrażenia sprzeciwu wobec przetwarzania w/w danych osobowych.
W przypadku powzięcia informacji o niezgodnym z prawem przetwarzaniu w/w danych osobowych, przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych, z siedzibą w Warszawie, przy ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa.
Aby nie dopuścić do naruszenia Pani/Pana *dziecka/małoletniego podopiecznego lub Pani/Pana praw lub wolności spowodowanej naruszeniem bezpieczeństwa danych osobowych informujemy, że nie będziemy realizować żadnych Pani/Pana uprawnień
wynikających z art. 15-21 RODO w rozmowie telefonicznej.
Informacja o wymogu podania danych osobowych
Podanie Pani/Pana *dziecka/małoletniego podopiecznego i Pani/Pana danych osobowych jest warunkiem koniecznym do skorzystania z usług w zakresie opieki psychologicznej finansowanej przez NFZ.
Konsekwencją niepodania w/w danych osobowych jest brak możliwości skorzystania
z usług w zakresie opieki psychologicznej finansowanej przez NFZ.
*niepotrzebne skreślić
Potwierdzam, że zapoznałem się z w/w informacjami.
…………………………………………………………………………. data i czytelny podpis osoby informowanej
KLAUZULA INFORMACYJNA
Administrator danych osobowych
Inspektor Ochrony Danych Osobowych | Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest ERA PSYCHE dr Pereświet-Sołtan, Długołęka, ul. Modrzewiowa 19, 55-095 Mirków (dalej: ADO). Inspektor Ochrony Danych Osobowych (dalej: IODO) – Kontakt: Tel: 690 007 818. Mail: iodo@erapsyche.com. Adres: IODO, Poradnia Psychologiczna ERA PSYCHE dr Anetta Pereświet-Sołtan, ul. Sportowa 5, 55-093 Kiełczów
|
Dane kontaktowe ADO | Z ADO można się skontaktować:
|
roszczeń – Kodeks cywilny, art. 6 ust. 1 lit. f RODO. | |
Okres, przez który będą przetwarzane dane osobowe | Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez okres:
roszczeń (do 3 lat). |
Odbiorcy danych osobowych | Odbiorcami Pani/Pana danych osobowych są:
|
Prawa osoby, której dane osobowe dotyczą | Posiada Pani/Pan:
W przypadku powzięcia informacji o niezgodnym z prawem przetwarzaniu danych osobowych, przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych, z siedzibą w Warszawie, przy ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa. Aby nie dopuścić do naruszenia Pani/Pana praw lub wolności spowodowanej naruszeniem bezpieczeństwa danych osobowych informujemy, że nie będziemy realizować żadnych Pani/Pana uprawnień wynikających z art. 15-21 RODO w rozmowie telefonicznej. |
Informacja o wymogu podania danych osobowych | Podanie Pani/Pana danych osobowych jest warunkiem koniecznym zawarcia i realizacji umowy, zgodnie z przepisami powszechnie obowiązującego prawa. Konsekwencją niepodania danych osobowych wymaganych przepisami prawa jest brak możliwości zawarcia i wykonywania umowy. |
Potwierdzam, że zapoznałem się z w/w informacjami.
…………………………………………………………………………. data i czytelny podpis osoby informowanej
Wyrażam zgodę na przetwarzanie szczególnych kategorii danych osobowych – dane o moim stanie zdrowia przez Administratora danych osobowych ERA PSYCHE dr Anetta Pereświet-Sołtan, Długołęka, ul. Modrzewiowa 19, 55- 095 Mirków, w celu korzystania z usług psychologicznych.
……………………………………………..………………………………… data i czytelny podpis osoby wyrażającej zgodę
KLAUZULA INFORMACYJNA
Administrator danych osobowych | Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest ERA PSYCHE dr Anetta Pereświet- Sołtan, Długołęka, ul. Modrzewiowa 19, 55-095 Mirków (dalej: ADO). |
Dane kontaktowe ADO | Z ADO można się skontaktować:
|
Cele przetwarzania oraz podstawa prawna przetwarzania danych osobowych | Pani/Pana szczególne kategorie danych osobowych (o stanie zdrowia) będą przetwarzane w celu świadczenia usług psychologicznych na podstawie udzielonej przez Panią/Pana zgody na ich przetwarzanie – art. 9 ust. 2 lit. b RODO. |
Okres, przez który będą przetwarzane dane osobowe | Pani/Pana szczególne kategorie danych osobowych (o stanie zdrowia) będą przetwarzane przez okres korzystania z usług psychologicznych lub do momentu odwołania udzielonej zgody na ich przetwarzanie. |
Odbiorcy danych osobowych | Brak. |
Prawa osoby, której dane osobowe dotyczą | Podanie Pani/Pana danych jest dobrowolne. Wyrażoną zgodę może Pani/Pan cofnąć w dowolnym momencie. Wycofanie zgody nie ma wpływu na zgodność z prawem przetwarzania i wykorzystywania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem. Posiada Pani/Pan:
W przypadku powzięcia informacji o niezgodnym z prawem przetwarzaniu danych osobowych, przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych, z siedzibą w Warszawie, przy ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa. Aby nie dopuścić do naruszenia Pani/Pana praw lub wolności spowodowanej naruszeniem bezpieczeństwa danych osobowych informujemy, że nie będziemy realizować żadnych Pani/Pana uprawnień wynikających z art. 15-21 RODO w rozmowie telefonicznej. |
Potwierdzam, że zapoznałem się z w/w informacjami.
…………………………………………………………………………. data i czytelny podpis osoby informowanej
KLAUZULA INFORMACYJNA
(dotyczy realizacji usług w prywatnych Poradniach Psychologicznych ERA PSYCHE)
Administrator danych osobowych | Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest ERA PSYCHE dr Anetta Pereświet-Sołtan, Długołęka, ul. Modrzewiowa 19, 55-095 Mirków (dalej: ADO). |
Inspektor Ochrony Danych Osobowych | Inspektor Ochrony Danych Osobowych (dalej: IODO) – Kontakt: Tel: 690 007 818. Mail: iodo@erapsyche.com. Adres: IODO, Poradnia Psychologiczna ERA PSYCHE dr Anetta Pereświet-Sołtan, ul. Sportowa 5, 55-093 Kiełczów |
Dane kontaktowe ADO | Z ADO można się skontaktować: a. poprzez adres e-mail: biuro@erapsyche.com b. telefonicznie pod numerem: 663 794 403 c. pisemnie: ERA PSYCHE dr Anetta Pereświet-Sołtan, Długołęka, ul. Modrzewiowa 19, |
Dane kontaktowe IODO | Z IODO można się skontaktować: a. poprzez adres e-mail: iodo@erapsyche.com b. telefonicznie pod numerem: 690 007 818 c. pisemnie: IODO Poradnia Psychologiczna ERA PSYCHE dr Anetta Pereświet-Sołtan, ul. Sportowa 5, 55-095 Kiełczów. |
Cele przetwarzania oraz podstawa prawna przetwarzania danych osobowych | Pani/Pana dane osobowe i/lub dane osobowe Pani/Pana niepełnoletniego dziecka/podopiecznego* będą przetwarzane w następujących celach: a. podjęcia działań na żądanie osoby, której dane dotyczą przed zawarciem umowy – (rejestracja wizyty) art. 6 ust. 1 lit. b RODO, b. przygotowania i wykonania umowy – Kodeks cywilny, zawarta umowa, art. 6 ust. 1 lit. b RODO, c. wykonywania ciążących na ADO obowiązków prawnych w zakresie przepisów księgowych, podatkowych i reklamacyjnych – ustawa o prawach konsumenta, ustawa o podatku od osób fizycznych, ustawa podatku od towarów i usług, art. 6 ust. 1 lit. c RODO, d. realizacji prawnie uzasadnionego interesu ADO tj. ustalenie, obrona i dochodzenie roszczeń – Kodeks cywilny, art. 6 ust. 1 lit. f RODO. |
Okres, przez który będą przetwarzane dane osobowe | Dane osobowe Pani/Pana i/lub niepełnoletniego dziecka/podopiecznego* będą przetwarzane przez okres: a. przygotowania i wykonania umowy przez okres jej trwania oraz rozliczeń po jej zakończeniu, b. wykonywania ciążących na ADO obowiązków prawnych w zakresie przepisów księgowych i podatkowych (do 5 lat), reklamacyjnych (zgodnie z obowiązującymi przepisami), c. realizacji prawnie uzasadnionego interesu ADO tj. ustalenie, obrona i dochodzenie roszczeń (do 3 lat). |
Odbiorcy danych osobowych | Odbiorcami Pani/Pana danych osobowych i/lub niepełnoletniego dziecka/podopiecznego są: a. organy podatkowe, b. podmioty świadczące usługi bankowe, c. podmioty świadczący usługi pocztowe, d. podmioty świadczący usługi księgowe. |
Prawa osoby, której dane osobowe dotyczą | Podanie Pani/Pana danych osobowych i/lub niepełnoletniego dziecka/podopiecznego* jest dobrowolne. Wyrażoną zgodę może Pani/Pan cofnąć w dowolnym momencie. Wycofanie zgody nie ma wpływu na zgodność z prawem przetwarzania i wykorzystywania danych, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem. Posiada Pani/Pan: a. prawo dostępu do danych osobowych (w tym otrzymania kopii danych osobowych), b. prawo do sprostowania (poprawiania) danych osobowych, c. prawo do usunięcia danych osobowych, d. prawo do ograniczenia przetwarzania danych osobowych, e. prawo do wyrażenia sprzeciwu wobec przetwarzania danych osobowych. W przypadku powzięcia informacji o niezgodnym z prawem przetwarzaniu danych osobowych, przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych, z siedzibą w Warszawie, przy ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa. Aby nie dopuści do naruszenia Pani/Pana praw lub wolności spowodowanej naruszeniem bezpieczeństwa danych osobowych informujemy, że nie będziemy realizować żadnych Pani/Pana uprawnień wynikających z art. 15-21 RODO w rozmowie telefonicznej. |
Informacja o wymogu podania danych osobowych | Podanie Pani/Pana danych osobowych i/lub niepełnoletniego dziecka/podopiecznego* jest warunkiem koniecznym zawarcia i realizacji umowy, zgodnie z przepisami powszechnie obowiązującego prawa. Konsekwencją niepodania danych osobowych wymaganych przepisami prawa jest brak możliwości zawarcia i wykonywania umowy. |
KLAUZULA INFORMACYJNA
Administrator danych osobowych | Administratorem Pani/Pana danych osobowych i/lub danych Pani/Pana niepełnoletniego dziecka/podopiecznego* jest ERA PSYCHE dr Anetta Pereświet-Sołtan, Długołęka, ul. Modrzewiowa 19, 55-095 Mirków (dalej: ADO). |
Inspektor Ochrony Danych Osobowych | Inspektorem Ochrony Danych Osobowych (dalej: IODO) jest Justyna Fornal. |
Dane kontaktowe ADO | Z ADO można się skontaktować: a. poprzez adres e-mail: biuro@erapsyche.com b. telefonicznie pod numerem: 663 794 403 c. pisemnie: ERA PSYCHE dr Anetta Pereświet-Sołtan, Długołęka, ul. Modrzewiowa 19, 55-095 Mirków. |
Dane kontaktowe IODO | Z IODO można się skontaktować: a. poprzez adres e-mail: iodo@erapsyche.com b. telefonicznie pod numerem: 690 007 818 c. pisemnie: IODO Poradnia Psychologiczna ERA PSYCHE dr Anetta Pereświet-Sołtan, ul. Sportowa 5, 55-095 Kiełczów. |
Cele przetwarzania oraz podstawa prawna przetwarzania danych osobowych | Szczególne kategorie danych osobowych (o stanie zdrowia) Pani/Pana i/lub Pani/Pana niepełnoletniego dziecka/ podopiecznego* będą przetwarzane w celu świadczenia usług psychologicznych/ psychoterapeutycznych/psychiatrycznych/fizjoterapeutycznych/ logopedycznych* na podstawie udzielonej przez Panią/Pana zgody na ich przetwarzanie – art. 9 ust. 2 lit. b RODO. Pani/Pana dane osobowe jako rodzica/opiekuna prawnego* będą przetwarzane w celu potwierdzenia w/w zgody w imieniu niepełnoletniego dziecka/podopiecznego* – Kodeks cywilny, art. 6 ust. lit. c RODO. |
Okres, przez który będą przetwarzane dane osobowe | Szczególne kategorie danych osobowych (o stanie zdrowia) Pani/Pana i/lub niepełnoletniego dziecka/ podopiecznego* będą przetwarzane przez okres korzystania z usług psychologicznych/ psychoterapeutycznych/psychiatrycznych/fizjoterapeutycznych/ logopedycznych* lub do momentu odwołania udzielonej zgody na ich przetwarzanie. Pani/Pana dane osobowe jako rodzica/opiekuna prawnego* będą przetwarzane przez w/w okres. |
Odbiorcy danych osobowych | Brak. |
Prawa osoby, której dane osobowe dotyczą | Podanie Pani/Pana danych osobowych i/lub Pani/Pana niepełnoletniego dziecka/podopiecznego jest dobrowolne. Wyrażoną zgodę może Pani/Pan cofnąć w dowolnym momencie. Wycofanie zgody nie ma wpływu na zgodność z prawem przetwarzania i wykorzystywania danych, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem. Posiada Pani/Pan: a. prawo dostępu do danych osobowych (w tym otrzymania kopii danych osobowych), b. prawo do sprostowania (poprawiania) danych osobowych, c. prawo do ograniczenia przetwarzania danych osobowych, d. prawo do wyrażenia sprzeciwu wobec przetwarzania danych osobowych. W przypadku powzięcia informacji o niezgodnym z prawem przetwarzaniu danych osobowych, przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych, z siedzibą w Warszawie, przy ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa. Aby nie dopuścić do naruszenia Pani/Pana niepełnoletniego dziecka/podopiecznego* lub Pani/Pana praw lub wolności spowodowanej naruszeniem bezpieczeństwa danych osobowych informujemy, że nie będziemy realizować żadnych Pani/Pana uprawnień wynikających z art. 15-21 RODO w rozmowie telefonicznej. |
KLAUZULA INFORMACYJNA – poradnie działające w ramach NFZ
Administrator danych osobowych | Administratorem Pani/Pana danych osobowych i/lub danych Pani/Pana niepełnoletniego dziecka/podopiecznego* jest ERA PSYCHE dr Anetta Pereświet-Sołtan, Długołęka, |
Inspektor Ochrony Danych Osobowych | Inspektor Ochrony Danych Osobowych (dalej: IODO) – Kontakt: Tel: 690 007 818. Mail: iodo@erapsyche.com. Adres: IODO, Poradnia Psychologiczna ERA PSYCHE dr Anetta Pereświet-Sołtan, ul. Sportowa 5, 55-093 Kiełczów |
Dane kontaktowe ADO | Z ADO można się skontaktować: a. poprzez adres e-mail: biuro@erapsyche.com b. telefonicznie pod numerem: 663 794 403 c. pisemnie: ERA PSYCHE dr Anetta Pereświet-Sołtan, Długołęka, ul. Modrzewiowa 19, |
Dane kontaktowe IODO | Z IODO można się skontaktować: a. poprzez adres e-mail: iodo@erapsyche.com b. telefonicznie pod numerem: 697 924 619 c. pisemnie: IODO Poradnia Psychologiczna ERA PSYCHE dr Anetta Pereświet-Sołtan, ul. Sportowa 5, 55-095 Kiełczów. |
Cele przetwarzania oraz podstawa prawna przetwarzania danych osobowych | Dane osobowe Pani/Pana i/lub niepełnoletniego dziecka/podopiecznego* będą przetwarzane w celach: a. profilaktyki zdrowotnej – informowania Pacjenta o możliwościach udzielenia świadczenia (ustawa o działalności leczniczej, ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, art. 9 ust. 2 lit. h RODO) b. diagnozy medycznej i leczenia – udzielania świadczeń zdrowotnych (diagnostycznych i leczniczych), w tym prowadzenie dokumentacji medycznej (ustawa o działalności leczniczej, ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, art. 9 ust. 2 lit. h RODO) c. zapewnienia opieki zdrowotnej oraz zarządzania systemami i usługami opieki zdrowotnej m.in. rejestracja Pacjenta, realizacja umowy z płatnikami, w szczególności płatnikiem publicznym, zapewnienie ciągłości opieki zdrowotnej, w tym procesie koordynacji udzielania świadczeń, co może obejmować m.in. przypomnienie o terminie realizacji świadczenia zdrowotnego, potwierdzenie wizyty, odwołanie wizyty, poinformowanie o zmianach organizacyjnych, które mają wpływ na udzielenie oczekiwanego świadczenia, komunikacja po udzieleniu świadczenia w celu oceny samopoczucia/stanu zdrowia pacjent itp. Odbieranie i archiwizacja oświadczeń woli Pacjentów, weryfikacja uprawnień do uzyskania świadczeń opieki zdrowotnej i rozliczaniem zrealizowanych świadczeń opieki zdrowotnej, wykonywanie innych czynności pomocniczych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych, a także czynności zawiązane z utrzymaniem systemu teleinformatycznego, przekazywaniem danych Pacjentów do rejestrów działających na podstawie ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia w zakresie rejestrów publicznych (ustawa o systemie informacji w ochronie zdrowia ustawa o działalności leczniczej, ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, art. 9 ust. 2 lit. h RODO) d. realizacji prawnie uzasadnionego interesu ADO polegającego na ustaleniu lub dochodzeniu roszczeń lub obronie przed roszczeniami (Kodeks cywilny, art. 6 ust. 1 lit. f RODO). Pani/Pana dane osobowe jako rodzica/opiekuna prawnego będą przetwarzane w celu potwierdzenia w/w czynności prawnych w imieniu niepełnoletniego dziecka/podopiecznego* (Kodeks cywilny, art. 6 ust. 1 lit c RODO). |
Okres, przez który będą przetwarzane dane osobowe | Dane osobowe Pani/Pana i/lub niepełnoletniego dziecka/podopiecznego będą przetwarzane przez okres: a. profilaktyki zdrowotnej, diagnozy medycznej i leczenia, zapewnienia opieki zdrowotnej oraz zarządzania systemami i usługami opieki zdrowotnej (do 20 lat od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu) b. realizacji prawnie uzasadnionego interesu ADO tj. ustalenie, obrona i dochodzenie roszczeń (do 3 lat od zakończenia świadczenia usługi, a w przypadku toczącego się postępowania przez okres trwania postępowania do czasu jego prawomocnego zakończenia oraz do czasu przedawnienia roszczeń) Pani/Pana dane osobowe jako rodzica/opiekuna prawnego będą przetwarzane w/w celach przez w/w okresy. |
Odbiorcy danych osobowych | Odbiorcami danych osobowych Pani/Pana i/lub niepełnoletniego dziecka/podopiecznego* są: a. NFZ b. Podmioty świadczące usługi o systemie informacji w ochronie zdrowia c. Podmioty świadczące usługi webowe d. Podmioty świadczące usługi serwerowe |
Prawa osoby, której dane osobowe dotyczą | Podanie Pani/Pana danych osobowych i/lub Pani/Pana niepełnoletniego dziecka/podopiecznego* jest dobrowolne. Wyrażoną zgodę może Pani/Pan cofnąć w dowolnym momencie. Wycofanie zgody nie ma wpływu na zgodność z prawem przetwarzania i wykorzystywania danych, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem. Posiada Pani/Pan: a. prawo dostępu do danych osobowych (w tym otrzymania kopii danych osobowych), b. prawo do sprostowania (poprawiania) danych osobowych, c. prawo do usunięcia danych osobowych, d. prawo do ograniczenia przetwarzania danych osobowych, e. prawo do wyrażenia sprzeciwu wobec przetwarzania danych osobowych. W przypadku powzięcia informacji o niezgodnym z prawem przetwarzaniu danych osobowych, przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych, z siedzibą w Warszawie, przy ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa. Aby nie dopuści do naruszenia Pani/Pana praw lub wolności spowodowanej naruszeniem bezpieczeństwa danych osobowych informujemy, że nie będziemy realizować żadnych Pani/Pana uprawnień wynikających z art. 15-21 RODO w rozmowie telefonicznej. |
Informacja o wymogu podania danych osobowych | Podanie Pani/Pana danych osobowych i/lub Pani/Pana niepełnoletniego dziecka/ podopiecznego* jest warunkiem koniecznym do skorzystania z usług w zakresie opieki psychologicznej finansowanej przez NFZ. |